目录：

• 1、神经指南:失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)
• 2、失眠主要分类——建议收藏
• 3、失眠的诊断标准
• 4、失眠的分类、定义、原因、诊断、评估和治疗

神经指南:失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)

1、中国睡眠研究会组织专家制订了《失眠数字疗法中国专家共识》，为失眠数字疗法（DTI）提供全面而规范的参考和建议，肯定了DTI在拯救睡眠方面的作用。

2、临床常见精神障碍诊疗新共识发布《失眠症数字疗法的中国专家共识（2024版）》推荐数字化失眠认知行为疗法等数字疗法，并提出监管建议；《精神分裂症维持治疗中国专家共识（2024）》综合生物-社会-心理因素，提出21项维持治疗建议，规范成年患者治疗流程。

3、抑郁症和失眠症作为常见合并症，其临床治疗需综合考虑双向关系，以失眠认知行为疗法（C *** i）为核心，结合针对性抗抑郁治疗，并提升全球范围内C *** i的可及性。

4、例如，微脉的数字疗法平台通过线上干预提升产后抑郁筛查率。全球应用领域与典型案例神经领域：Akili的《EndeavorRx》通过游戏化任务激活前额叶皮层，改善儿童ADHD症状，成为首个获FDA「数字疗法」分类的产品。

5、基于全球及中国数字疗法的兴起，在2020年宣布布局相关业务。技术演化：DTx与过去数十年风起云涌的互联网医疗、移动医疗和智慧医疗浪潮密不可分。从记录、连接，到推理、识别，再到疾病干预，DTx是数字技术与医疗技术结合链的进一步延伸。

失眠主要分类——建议收藏

中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量，伴有易怒、焦虑、疲乏等症状。重度失眠：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出，如持续的情绪低落、注意力不集中等。按时间分类发生在睡眠初期：表现为很难入睡，是最常见的失眠类型。起始睡眠障碍：开始睡眠时不能入寐，即不容易入睡或睡得慢，到后半夜将近天亮时才睡着。

种失眠类型及核心特征肝气郁结型 表现：不易入睡，伴心情郁闷、生闷气。机制：肝主疏泄，情志不畅导致肝气郁滞，气机失调影响睡眠。肝郁化火型 表现：不能熟睡，脾气急躁、易发火。机制：肝郁日久化火，火扰心神，导致睡眠浅且易醒。痰热内扰型 表现：时睡时醒，伴口苦痰多、思虑重。

老中医揭示的9个失眠关键点（与五脏六腑相关）彻夜难眠——心肝火旺 症状：头晕脑胀、目赤耳鸣。机制：心火与肝火亢盛，扰动神明，导致难以入睡。醒后乏力——心脾两虚 症状：头晕健忘、大便不成形。机制：心血不足，脾气虚弱，气血生化不足，神疲乏力。

好睡眠的3个标准入睡时间：能在10-20分钟内入睡，长期小于10分钟可能暗示过度疲劳或睡眠不足。睡眠连续性：夜间不醒或偶尔醒来（如小便）后能快速（5分钟内）再次入睡。梦境与记忆：夜间无惊梦，或做梦后迅速忘记，醒来后精神饱满。失眠的7种中医症型心胆气虚型 表现：胆小易惊、长期噩梦。

睡眠维持困难：夜间醒来后超30分钟无法再入睡；早醒：比平时提前超30分钟清醒且无法继续入睡。频率：一周超3天出现上述问题。日间影响：白天疲劳、注意力下降、情绪烦躁等社会功能受损。

失眠会引发一系列身体症状：失眠带来的影响远不止睡眠不足。

失眠的诊断标准

复合失眠的3个诊断标准需同时满足以下条件：存在入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等典型症状具体表现为：晚睡时超过30分钟仍无法进入睡眠状态；睡眠过程中醒来后超过30分钟无法再次入睡；早晨提前醒来且无法继续入睡，时间超过30分钟。这些症状反映了睡眠启动或维持的生理功能异常，是失眠的核心表现。

躯体疾病所致失眠症：包括神经系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病等所致的失眠症状。精神障碍：失眠与抑郁、焦虑情绪密切相关，超过一半的抑郁和/或焦虑障碍的病人存在失眠。精神活性生物质或药物：某些药物和物质如抗抑郁药物、中枢兴奋性药物、心血管药物等均可诱发失眠。

症状标准 睡眠障碍：以入睡困难、睡眠维持困难或早醒为主，且对睡眠质量的不满持续至少1个月。例如，患者可能长时间辗转反侧才能入睡，或夜间频繁醒来且难以再次入睡，导致白天出现疲劳、注意力不集中等日间功能障碍。

排除标准：排除由躯体疾病或精神障碍直接导致的失眠。客观诊断标准：多导睡眠图检测：睡眠潜伏期超过30分钟；实际睡眠时间每夜不足6小时；觉醒时间每夜超过30分钟。失眠的合理用药 苯二氮卓类受体激动剂：常用药物： *** 、阿普唑仑、艾司唑仑等。作用：缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间。

诊断标准：依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》。 以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦。 上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。

失眠的分类、定义、原因、诊断、评估和治疗

躯体原因：过度疲劳、疼痛、咳嗽、心源性或肺源性气急、甲状腺功能亢进的心悸、各种原因引起的尿频等均可导致失眠，以时常觉醒为主。 环境因素：生活环境改变，如上、下夜班，乘坐车船、航空旅行的时差、寝室中的噪声或亮光均可影响睡眠，一般短时间内能适应。

失眠症的诊断诊断标准：根据ICSD-3，失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型失眠症。

多导睡眠图（PSG）：作为诊断失眠的“金标准”，通过监测脑电、眼电、肌电等指标，准确判断失眠类型（如入睡困难型、睡眠维持障碍型）。对合并心肺疾病的患者，可同步监测呼吸等生理指标，评估睡眠与基础疾病的关系。

病理生理学分类 原发性失眠：无明确器质性疾病，与遗传易感性、心理行为因素（如焦虑、完美主义）相关。继发性失眠：由疼痛、呼吸暂停综合征、药物副作用（如β受体阻滞剂）等引发。共病性失眠：常与抑郁症、焦虑症等精神障碍共存，形成双向因果关系。

诊断与治疗诊断需通过临床评估（如睡眠日记、多导睡眠监测）排除其他潜在病因。