目录：

• 1、失眠的分类、定义、原因、诊断、评估和治疗
• 2、失眠的诊断标准
• 3、赵振海:失眠≠失眠症!一文科普两者区别,教你合理用药!

失眠的分类、定义、原因、诊断、评估和治疗

躯体原因：过度疲劳、疼痛、咳嗽、心源性或肺源性气急、甲状腺功能亢进的心悸、各种原因引起的尿频等均可导致失眠，以时常觉醒为主。 环境因素：生活环境改变，如上、下夜班，乘坐车船、航空旅行的时差、寝室中的噪声或亮光均可影响睡眠，一般短时间内能适应。

失眠症的诊断诊断标准：根据ICSD-3，失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型失眠症。

多导睡眠图（PSG）：作为诊断失眠的“金标准”，通过监测脑电、眼电、肌电等指标，准确判断失眠类型（如入睡困难型、睡眠维持障碍型）。对合并心肺疾病的患者，可同步监测呼吸等生理指标，评估睡眠与基础疾病的关系。

失眠的诊断标准

表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、睡眠时间短或彻夜不眠。失眠症是长期（≥1个月）睡眠不足引发的综合征，除睡眠问题外，还伴随头痛、认知功能下降（思考力、警觉力、判断力减退）、免疫功能低下、内分泌紊乱等系统性损害。病程特点：短暂性或偶发性失眠（如时差反应、考前紧张）通常无需干预，通过调整作息可自行缓解。

症状标准 睡眠障碍：以入睡困难、睡眠维持困难或早醒为主，且对睡眠质量的不满持续至少1个月。例如，患者可能长时间辗转反侧才能入睡，或夜间频繁醒来且难以再次入睡，导致白天出现疲劳、注意力不集中等日间功能障碍。

D *** -5失眠障碍诊断标准 本人对睡眠数量或质量的不满：伴有下列（或更多）相关症状：入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下入睡困难）。维持睡眠困难，表现为频繁的觉醒或醒后再入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下再入睡困难）。早醒，且不能再入睡。

排除标准：排除由躯体疾病或精神障碍直接导致的失眠。客观诊断标准：多导睡眠图检测：睡眠潜伏期超过30分钟；实际睡眠时间每夜不足6小时；觉醒时间每夜超过30分钟。失眠的合理用药 苯二氮卓类受体激动剂：常用药物： *** 、阿普唑仑、艾司唑仑等。作用：缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间。

诊断标准：依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》。 以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦。 上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。

失眠的诊断标准主要基于症状表现、病程及频率要求、对日间功能的影响三方面：症状表现：入睡困难：患者通常难以在30分钟内入睡。儿童可能表现为辗转反侧、难以安静准备入睡；成年人则可能躺下后长时间无法让大脑平静进入睡眠状态。睡眠维持困难：夜间容易醒来，且醒来后难以再次入睡，觉醒次数频繁。

赵振海:失眠≠失眠症!一文科普两者区别,教你合理用药!

1、失眠与失眠症的核心差异症状性质：失眠是广泛存在的睡眠障碍症状，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、睡眠时间短或彻夜不眠。失眠症是长期（≥1个月）睡眠不足引发的综合征，除睡眠问题外，还伴随头痛、认知功能下降（思考力、警觉力、判断力减退）、免疫功能低下、内分泌紊乱等系统性损害。

2、医生介绍：赵振海是一位坚持30年中西结合、身心同治的精神科大夫，在失眠治疗领域有丰富经验。

3、记忆障碍：用药后3小时内可能出现短暂性遗忘。

4、失眠症：短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。自主神经症状：如头痛、心悸、胃肠道不适等。